Παρασκευή, 24 Ιανουαρίου 2014

Αιμάτωμα όρχεος που εκδηλώνεται με ανώδυνη διόγκωση οσχέου, παρουσίαση μίας περίπτωσης

1Χ.Νικολαιδου,1Θ.Παπαθωμάς,1Ε.Αναγνώστου,1Σ.Αγγελίδου,2Γ.Σικαλίδης, 2Χ.Θεοχαρίδης, 2Σ.Χαραλάμπους

1.Παθολογοανατομικό Εργαστήριο Γ.Ν. Ιπποκράτειο Θεσσαλονικής
2.Ουρολογική Κλινική Γ.Ν.Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης

Εισαγωγή: Η ανώδυνη διόγκωση οσχέου σε άντρα συνήθως παραπέμπει στην ύπαρξη όγκου.Ωστόσο υπάρχουν και άλλες λιγότερο συχνές αιτίες,όπως η ορχίτιδα, το αιμάτωμα, η εντοπισμένη αγγειίτιδα του όρχεος ή και οι συστηματικές αγγειίτιδες.
Σκοπός: Η παρουσίαση μιας σπάνιας περίπτωσης ορχικού αιματώματος με συνυπάρχουσες  αλλοιώσεις αγγειΪτιδας και αλληλεπικάλυψη αιτίου και αποτελέσματος.
Υλικό-Μέθοδος: Ασθενής 41 χρονών,με ελεύθερο ατομικό ιστορικό,προσήλθε στην Oυρολογική Kλινική λόγω ανώδυνης διόγκωσης δεξιού οσχέου.Κλινικά,ψηλαφητή μαλακή μάζα κάτω πόλου δεξιού όρχεος. Ο υπερηχοτομογραφικός έλεγχος έδειξε ατρακτοειδές μόρφωμα. Πραγματοποιήθηκε ερευνητκή διάνοιξη,ταχεία βιοψία που απέβη αρνητική και πάρθησαν βιοψίες.
Αποτελέσματα: Μακροσκοπικά,μετά τη διάνοιξη της κάψας,εξήλθαν τμήματα αιματώματος και εύθρυπτος ορχικός ιστός. Σε δεύτερο χρόνο,η μικροσκοπική εξέταση έδειξε τμήμα ορχικού παρεγχύματος με τμήματα αιματώματος τόσο στην παρυφή του όσο και μεταξύ των σωληναρίων στο διάμεσο ιστό. Τα σωληνάρια εμφάνιζαν εικόνα κλιμακούμενης υποσπερματογένεσης και εστίες πλήρους ατροφίας. Ο διάμεσος ιστός παρουσίαζε επίσης οίδημα και πυκνές φλεγμονώδεις διηθήσεις που εστιακά διηθούσαν και το τοίχωμα των  αγγείων. Παρατηρήθηκαν πολλαπλές διατομές φλεβών μέσου μεγέθους καθώς και εναπόθεση ινικής στο τοίχωμά τους. Σε πολλές διατομές αναγνωρίστηκαν και ενδοαυλικοί θρόμβοι,που κατά θέσεις προκαλούσαν πλήρη απόφραξη.
Συμπεράσματα:
• Η διαφορική διάγνωση ανώδυνης διόγκωσης του οσχέου είναι ευρεία. Τόσο το ενδοορχικό αιμάτωμα όσο και η αγγειϊτιδα δεν έχουν πάντα ξεκάθαρη κλινικοεργαστηριακή  εικόνα για αυτό απαιτείται λεπτομερές ατομικό ιστορικό, υπερηχοτομογραφικός έλεγχος και πιθανώς ιστολογική εξέταση.
• Συστηματικές αγγειίτιδες, όπως η οζώδης πολυαρτηρίτιδα ή νόσος Αδαμαντιάδη-Bechet, μπορούν να εκδηλωθούν με μεμονωμένη προσβολή ενός όρχεος. Συστάθηκε περαιτέρω έλεγχος προς αποκλεισμό συστηματικής νόσου.

Αναζήτηση αυτού του ιστολογίου

Αναζητήστε από τις πιο κάτω ετικέτες το θέμα που σας ενδιαφέρει

Αιματουρία Αιμάτωμα όρχεος που εκδηλώνεται με ανώδυνη διόγκωση οσχέου αιτία ακράτεια ούρων Ακράτεια των ούρων στη γυναίκα ανατομία ανατομία νεφρού ανδρική ορμόνη Ανδρικό Γεννητικό Σύστημα Ανδρολόγος Ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη αντρική υπογονιμότητα ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ αποκατάσταση της κιρσοκήλης Απώλεια ούρων Αφαίρεση του προστάτη αδένα με τη χρήση laser Αφαίρεση του προστάτη αδένα με laser βασικά στοιχεία ανατομίας βιοχημικής και ανοσολογικής αίματος βότανα Βραχύς χαλινός πέους βραχύς χαλινός πέους αποκατάσταση Γενικά συμπεράσματα στον ουρολογικό καρκίνο Γενική εξέταση ούρων Γυναικολογική Ουρολογία Δακτυλική εξέταση στον προστάτη αδένα διάγνωση και λύσεις Διαταραχές εκσπερμάτισης Διαταραχές της ούρησης διατροφή Διαχείριση του καρκίνου του προστάτη διόγκωση προστάτη Διορθικό υπερηχογράφημα και αντιμετώπιση της προστατίτιδας Διορθικό υπερηχογράφημα στον προστάτη αδένα Διουρηθρική εκτομή θηλώματος ουροδόχου κύστης (TURBT) δυσουρία Ειδικό προστατικό αντιγόνο Ενδείξεις αποκατάστασης της κιρσοκήλης Ενδοπεϊκή ένεση – Trimix και Στυτική Δυσλειτουργία Η αντρική ουρήθρα Η Γυναικεία Ουρήθρα Η δακτυλική εξέταση στον καρκίνο του προστάτη Η διαγνωστική προσέγγιση της στυτικής δυσλειτουργίας Η Δυσλειτουργία της Στύσης Θεραπεύεται Η προστατίτιδα θεραπεία και στύση θεραπεία συμπτωμάτων και αντιμετώπιση Θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη αδένα Ιστορική αναδρομή στη θεραπεία καρκίνου του προστάτη Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη Κάπνισμα και Τσιγάρο Καρκίνος προστάτη Καρκίνος προστάτη και διορθικό Doppler Καρκίνος του προστάτη αδένα Καρκίνος του προστάτη και Ουρολογική προσέγγιση κιρσοκήλη Κιρσοκήλη και ανδρική υπογονιμότητα Κιρσοκήλη και κινητικότητα σπέρματος Κιρσοκήλη και προτιμώμενες τεχνικές αντιμετώπισης Κιρσοκήλη και υπογονιμότητα Κονδυλώματα Κονδυλώματα γεννητικά και ιός HPV κυστίτιδα Κωλικός νεφρού Μεγέθυνση πέους και χειρουργική αποκατάσταση Μηχανισμός φυσιολογικής ούρησης Μια υγιής σεξουαλική ζωή: 10 λόγοι για να κάνουμε έρωτα Νόσο Peyronie Νόσος Peyronie Νόσος Peyronie αιτιοπαθογένεια θεραπεία νυκτουρία ο νεφρός και η ανατομία του Ο πεταλοειδής νεφρός Ο προληπτικός έλεγχος στον καρκίνο του προστάτη Ο προσδιορισμός της αγγειακής ανεπάρκειας ως αιτίου στυτικής δυσλειτουργίας με τη βοήθεια του έγχρωμου Doppler Ο προστάτης αδένας και χειρουργική αποκατάσταση Οι νεφροί Οι όγκοι των όρχεων Οι Ουρολοιμώξεις Οι Ουρολοιμώξεις Στυτική δυσλειτουργία και θεραπεία Κιρσοκήλη και υπογονιμότητα Θέλετε να μείνετε έγκυος Όρχεις και επιδιδυμίδες Ουρητήρες ανατομία Ουροδόχος κύστη ανατομία Ουρολογία και Ανδρολογία Ουρολογικά και Ανδρολογικά θέματα: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ Ουρολοιμώξεις Ουροποιητικό σύστημα Παθολογική Ανατομική παρουσίαση μίας περίπτωσης Πέος μέγεθος και κοινωνία Περιτομή και σεξουαλική ζωή Πέτρος Θάνος χειρουργός Ουρολόγος Πρόληψη και διατροφή στον καρκίνο του προστάτη προστατεκτομή και στυτική δυσλειτουργία Προστάτης αδένας Προστάτης αδένας ανατομία Προστατίτιδα Προστατίτιδα και διορθικό έγχρωμο Doppler Προστατίτιδα φωτογραφίες Πρόωρη εκσπερμάτιση και προστατίτιδα σεξ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (Σ.Μ.Ν.) Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και σεξ Στύση και στυτική δυσλειτουργία Στυτική δυσλειτουργία αίτια και θεραπεία Στυτική δυσλειτουργία και θεραπεία Συμπτώματα και αίτια στον καρκίνο του προστάτη συμπτώματα και στυτική δυσλειτουργία συχνουρία ΣΧΟΛΙΑ Τεστοστερόνη Τεχνική πτύχωσης Τι είναι Καρκίνος Το Διαδικτυακό Σεξ Το ουροποιητικό σύστημα Το πέος και το όσχεο Το σύστημα βαθμολόγησης Gleason Υπερπλασία προστάτη Υπερπλασία προστάτη αδένα Υπογονιμότητα υπογονιμότητα και στυτική δυσλειτουργία φίμωση Φίμωση και θεραπεία φίμωση πέους Φίμωση πέους βραχύς χαλινός και αποκατάσταση Φοιτήτριες κάνουν σεξ με ασθενείς τους Φυσιολογία της στύσης Φυσιολογικές τιμές μικροβιολογικών εξετάσεων γενικής Φωτογραφίες κονδυλωμάτων χαλινός χειρουργική αντιμετώπιση Χειρουργική θεραπεία καρκίνου του προστάτη χειρουργική τεχνική Nesbit χλαμύδια Χριστίνα Νικολαΐδου Ειδικός Παθολογο-ανατόμος χρόνια προστατίτιδα Ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία και ψυχολογικά αίτια Aκράτεια ούρων στη γυναίκα Erectile Dysfunction erection and life style H Διαγνωστική προσέγγιση στον καρκίνο του προστάτη libido peritomi sto peos PSA Sweet Life Tα 13 Βασικά Στοιχεία του Σεξ treatment in erectile dysfunction