Γράφει ο Δρ. Πέτρος Δ. Θάνος
Χειρουργός Ουρολόγος
Η κιρσοκήλη συνήθως εμφανίζεται στον αριστερό όρχη.Η κιρσοκήλη χαρακτηρίζεται από τη διάταση του φλεβικού πλέγματος των όρχεων και οφείλεται σε παλινδρόμηση του αίματος από τις νεφρικές φλέβες προς τους όρχεις.
Είναι η πιο συχνά χειρουργικά διορθώσιμη αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας. Στο 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται στον αριστερό όρχη για ανατομικούς λόγους. Η συχνότητα της κιρσοκήλης ανέρχεται στο 20%.
Η κιρσοκήλη μπορεί να προκαλέσει μείωση του αριθμού, της κινητικότητας και του ποσοστού των φυσιολογικών μορφών των σπερματοζωαρίων. Δεν θα πρέπει να ξεχνάμε όμως και τις ιδιοπαθείς περιπτώσεις, που αναφέρονται στο 25-50% των περιπτώσεων ανδρικής υπογονιμότητας, όπου δεν υπάρχει καμία αναγνωρίσιμη αιτία ενώ τα αίτια της υπογονιμότητας αποδίδονται σε άγνωστους λόγους.
Σε περίπτωση κιρσοκήλης, που ανευρίσκεται σε ποσοστά μέχρι 40% στους υπογόνιμους άνδρες, συνιστάται η χειρουργική αποκατάσταση που βελτιώνει το σπέρμα στο 70% περίπου των ασθενών, από τους οποίους τα δύο τρίτα, επιτυγχάνουν και εγκυμοσύνη.
Η επέμβαση αποκατάστασης της κιρσοκήλης αποσκοπεί στην απολίνωση της έσω σπερματικής φλέβας και των δορυφόρων αυτής αγγείων, ενώ θεωρείται επέμβαση ρουτίνας.
