Πέμπτη, 19 Σεπτεμβρίου 2013

Μηχανισμός φυσιολογικής ούρησης

Φυσιολογική ούρηση και διαταραχές

Γράφει ο Δρ.Πέτρος Θάνος , Χειρουργός Ουρολόγος, Ανδρολόγος

Ο αριθμός των ουρήσεων είναι περίπου 5-6 στον άντρα και 3-4 στη γυναίκα στο 24ωρο
Για την κατανόηση των διαταραχών της ούρησης είναι απαραίτητη η γνώση ορισμένων στοιχείων από τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Τα ούρα κατέρχονται από τους νεφρούς δια των ουρητήρων και αποθηκεύονται προσωρινά εντός της κύστεως μέχρι να αποβληθούν με την ούρηση.
Το κυστικό τοίχωμα (εξωστήρας μυς) της ουροδόχουκύστεως έχει την ικανότητα της διάτασης ανάλογα με την ποσότητα των ούρων.
Η διάταση αυτή, συνεπεία της ιδιαιτερότητας του κυστικού τοιχώματος δεν προκαλεί ιδιαίτερη αύξηση του τόνου και επομένως δεν προκαλείται και ιδιαίτερη αύξηση τηςενδοκυστικής πίεσης.
Όταν η ποσότητα των ούρων εντός της κύστεως φθάσει τα 200-250ml αρχίζει και προκαλείται μία μικρή αύξηση της ενδοκυστικής πίεσης και το γεγονός αυτό έχει ως αποτέλεσμα την παραγωγή των ερεθισμάτων και κατ´ επέκταση τα ερεθίσματα αυτά καταφθάνουν στον εγκέφαλο. Έτσι, λοιπόν, γίνονται αντιληπτά, τα ερεθίσματα, ως επιθυμία για ούρηση.
Εφ´ όσον δεν επιθυμεί το άτομο να ουρήσει ,αποστέλλονται ανάλογα ερεθίσματα από τον εγκέφαλο προς την ουροδόχο κύστη και αυτό έχει ως αποτέλεσμα την χαλάρωση του κυστικού μυ και την αναστολή της ούρησης.
Από τους νεφρούς και δια των ουρητήρων συνεχίζει η κάθοδος των ούρων και όταν η ποσότητα φθάσει στα 300-350ml αυξάνεται και πάλι η ενδοκυστική πίεση, ενώ η αίσθηση και η επιθυμία για ούρηση είναι πιο έντονη. Και σε αυτήν την περίπτωση μπορεί κατά τον ίδιο τρόπο να ανασταλεί η ούρηση μέχρι τα 400-450ml όπου και η αίσθηση πλέον είναι πάρα πολύ έντονη ενώ το άτομο δεν μπορεί πλέον με ευκολία να συγκρατήσει τα ούρα.

Έτσι, λοιπόν, μπορεί να επιτευχθεί εγκράτεια ως τα 450ml περίπου και αναστολή τωνεγκεφαλικών ερεθισμάτων.
Αν επιτευχθεί φυσιολογικά η ούρηση κατά την πρώτη η δεύτερη επιθυμία τότε αρχίζει η παραγωγή των κινητικών ερεθισμάτων και η σύσταση του εξωστήρα μυ, δηλαδή της ουροδόχου κύστης. Στη φάση αυτή ο αυχένας της ουροδόχου κύστης ανοίγει ενώ συγχρόνως χαλαρώνει και ο έξω σφιγκτήρας, που βρίσκεται στο επίπεδο του προστάτη αδένα, και έτσι αρχίζει η ούρηση η οποία θα πρέπει να είναι πλήρης.
Συμπερασματικά θα πρέπει, λοιπόν, να υπάρχουν τα παρακάτω χαρακτηριστικά έτσι ώστε να θεωρείται μία ούρηση φυσιολογική.
- Έλεγχος της ούρησης κατά βούληση, δηλαδή να ξεκινά και να σταματά η ούρηση κατά την επιθυμία του ατόμου.
- Η έναρξη της να γίνεται χωρίς καθυστέρηση.
- Η επιθυμία να παρουσιάζεται όταν η ποσότητα των ούρων φθάνει περίπου τα 250ml.
- Η ούρηση να είναι απρόσκοπτη, ελεύθερη χωρίς δυσκολία και χωρίς πόνο.
- Η ούρηση πρέπει να γίνεται γρήγορα χωρίς ακούσιες διακοπές και πλήρης, να μην παραμένει υπόλειμμα ούρων εντός της ουροδόχου κύστης (κατακράτηση).
- Ο αριθμός των ουρήσεων είναι περίπου 5-6 στον άντρα και 3-4 στη γυναίκα στο 24ωρο με τη διαφορά ότι το φυσιολογικό άτομο δε ξυπνάει στη διάρκεια του ύπνου του για ούρηση (νυκτουρία).

Οποιαδήποτε μεταβολή ή διαφορά στους πιο πάνω χαρακτήρες αποτελεί το αποτέλεσμα κάποιας βλάβης, ανατομικής ή λειτουργικής. Η βλάβη αυτή μπορεί να είναι πρωτοπαθής, δηλαδή των οργάνων αυτών, ή δευτεροπαθής να προέρχεται δηλαδή από παθήσεις γειτονικών ή άλλων οργάνων.

Αναζήτηση αυτού του ιστολογίου

Αναζητήστε από τις πιο κάτω ετικέτες το θέμα που σας ενδιαφέρει

Αιματουρία Αιμάτωμα όρχεος που εκδηλώνεται με ανώδυνη διόγκωση οσχέου αιτία ακράτεια ούρων Ακράτεια των ούρων στη γυναίκα ανατομία ανατομία νεφρού ανδρική ορμόνη Ανδρικό Γεννητικό Σύστημα Ανδρολόγος Ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη αντρική υπογονιμότητα ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ αποκατάσταση της κιρσοκήλης Απώλεια ούρων Αφαίρεση του προστάτη αδένα με τη χρήση laser Αφαίρεση του προστάτη αδένα με laser βασικά στοιχεία ανατομίας βιοχημικής και ανοσολογικής αίματος βότανα Βραχύς χαλινός πέους βραχύς χαλινός πέους αποκατάσταση Γενικά συμπεράσματα στον ουρολογικό καρκίνο Γενική εξέταση ούρων Γυναικολογική Ουρολογία Δακτυλική εξέταση στον προστάτη αδένα διάγνωση και λύσεις Διαταραχές εκσπερμάτισης Διαταραχές της ούρησης διατροφή Διαχείριση του καρκίνου του προστάτη διόγκωση προστάτη Διορθικό υπερηχογράφημα και αντιμετώπιση της προστατίτιδας Διορθικό υπερηχογράφημα στον προστάτη αδένα Διουρηθρική εκτομή θηλώματος ουροδόχου κύστης (TURBT) δυσουρία Ειδικό προστατικό αντιγόνο Ενδείξεις αποκατάστασης της κιρσοκήλης Ενδοπεϊκή ένεση – Trimix και Στυτική Δυσλειτουργία Η αντρική ουρήθρα Η Γυναικεία Ουρήθρα Η δακτυλική εξέταση στον καρκίνο του προστάτη Η διαγνωστική προσέγγιση της στυτικής δυσλειτουργίας Η Δυσλειτουργία της Στύσης Θεραπεύεται Η προστατίτιδα θεραπεία και στύση θεραπεία συμπτωμάτων και αντιμετώπιση Θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη αδένα Ιστορική αναδρομή στη θεραπεία καρκίνου του προστάτη Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη Κάπνισμα και Τσιγάρο Καρκίνος προστάτη Καρκίνος προστάτη και διορθικό Doppler Καρκίνος του προστάτη αδένα Καρκίνος του προστάτη και Ουρολογική προσέγγιση κιρσοκήλη Κιρσοκήλη και ανδρική υπογονιμότητα Κιρσοκήλη και κινητικότητα σπέρματος Κιρσοκήλη και προτιμώμενες τεχνικές αντιμετώπισης Κιρσοκήλη και υπογονιμότητα Κονδυλώματα Κονδυλώματα γεννητικά και ιός HPV κυστίτιδα Κωλικός νεφρού Μεγέθυνση πέους και χειρουργική αποκατάσταση Μηχανισμός φυσιολογικής ούρησης Μια υγιής σεξουαλική ζωή: 10 λόγοι για να κάνουμε έρωτα Νόσο Peyronie Νόσος Peyronie Νόσος Peyronie αιτιοπαθογένεια θεραπεία νυκτουρία ο νεφρός και η ανατομία του Ο πεταλοειδής νεφρός Ο προληπτικός έλεγχος στον καρκίνο του προστάτη Ο προσδιορισμός της αγγειακής ανεπάρκειας ως αιτίου στυτικής δυσλειτουργίας με τη βοήθεια του έγχρωμου Doppler Ο προστάτης αδένας και χειρουργική αποκατάσταση Οι νεφροί Οι όγκοι των όρχεων Οι Ουρολοιμώξεις Οι Ουρολοιμώξεις Στυτική δυσλειτουργία και θεραπεία Κιρσοκήλη και υπογονιμότητα Θέλετε να μείνετε έγκυος Όρχεις και επιδιδυμίδες Ουρητήρες ανατομία Ουροδόχος κύστη ανατομία Ουρολογία και Ανδρολογία Ουρολογικά και Ανδρολογικά θέματα: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ Ουρολοιμώξεις Ουροποιητικό σύστημα Παθολογική Ανατομική παρουσίαση μίας περίπτωσης Πέος μέγεθος και κοινωνία Περιτομή και σεξουαλική ζωή Πέτρος Θάνος χειρουργός Ουρολόγος Πρόληψη και διατροφή στον καρκίνο του προστάτη προστατεκτομή και στυτική δυσλειτουργία Προστάτης αδένας Προστάτης αδένας ανατομία Προστατίτιδα Προστατίτιδα και διορθικό έγχρωμο Doppler Προστατίτιδα φωτογραφίες Πρόωρη εκσπερμάτιση και προστατίτιδα σεξ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (Σ.Μ.Ν.) Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και σεξ Στύση και στυτική δυσλειτουργία Στυτική δυσλειτουργία αίτια και θεραπεία Στυτική δυσλειτουργία και θεραπεία Συμπτώματα και αίτια στον καρκίνο του προστάτη συμπτώματα και στυτική δυσλειτουργία συχνουρία ΣΧΟΛΙΑ Τεστοστερόνη Τεχνική πτύχωσης Τι είναι Καρκίνος Το Διαδικτυακό Σεξ Το ουροποιητικό σύστημα Το πέος και το όσχεο Το σύστημα βαθμολόγησης Gleason Υπερπλασία προστάτη Υπερπλασία προστάτη αδένα Υπογονιμότητα υπογονιμότητα και στυτική δυσλειτουργία φίμωση Φίμωση και θεραπεία φίμωση πέους Φίμωση πέους βραχύς χαλινός και αποκατάσταση Φοιτήτριες κάνουν σεξ με ασθενείς τους Φυσιολογία της στύσης Φυσιολογικές τιμές μικροβιολογικών εξετάσεων γενικής Φωτογραφίες κονδυλωμάτων χαλινός χειρουργική αντιμετώπιση Χειρουργική θεραπεία καρκίνου του προστάτη χειρουργική τεχνική Nesbit χλαμύδια Χριστίνα Νικολαΐδου Ειδικός Παθολογο-ανατόμος χρόνια προστατίτιδα Ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία και ψυχολογικά αίτια Aκράτεια ούρων στη γυναίκα Erectile Dysfunction erection and life style H Διαγνωστική προσέγγιση στον καρκίνο του προστάτη libido peritomi sto peos PSA Sweet Life Tα 13 Βασικά Στοιχεία του Σεξ treatment in erectile dysfunction